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山西白求恩医院 参保患者转外就医管理办法

发布者:山西白求恩医院 时间:2021-08-31 09:08:47 浏览量:6745次


 

转外就医需符合以下两个条件方可办理:一是因病情严重或患疑难病症无条件进一步诊治;二是医疗设备受限需将病人转往统筹区外的上级医疗机构就医。

办理流程:

1)凡符合转诊条件的省直、市职工、市居民参保患者,由主管医师以《诊断建议书》形式提出转诊意见,《诊断建议书》须完善病情描述、转诊原因、拟转诊医院,并经科主任签字同意。

2)患者持《诊断建议书》到门诊大厅医保窗口审核,审核通过者,领取《转诊审批表》,由主治医师填写、科主任签字。

3)患者将资料递交到门诊大厅医保窗口,由工作人员审核后行网上备案(办理出院手续后方可网上备案)。

4)患者持医保卡、《转诊审批表》到医保中心开卡(省直医保:前往省医保信息科开卡;制卡中心测卡;市职工、居民医保:前往市医保制卡中心测卡。

5)患者持医保卡前往转诊医院办理住院,出院时即可实现异地直报。

注意事项:

1)省直医保患者转诊三级甲等(及以上)医保定点医院,办理转诊手续后有效期为30天,有效期内未能办理出院的仍需继续住院治疗的,需办理延期手续(每次延期不超过30天),审核30天内未能办理入院的需重新办理转诊手续。

2)市医保患者享受异地直报的自办理之日起7日有效,不享受直接结算的45天有效。

3)转诊手续全部办理完毕后方可在异地办理入院手续,否则不能享受医保待遇。

4)转诊就医医院须为《转诊审批表》上确定的医院,否则不能享受医保待遇。

5)医保患者办理了转诊手续但因各种原因未能在异地直接报销结算的:请在转诊就医结束1个月内携带完整加盖红章的病历复印件、2份费用总清单、结算发票原件、出院证、《转诊审批表》(就诊医院盖章)、我院《诊断建议书》、太原市内开户的患者本人银行借记卡到我院门诊大厅医保窗口办理报销手续。

6)转诊患者需跨年度继续住院的,请咨询医保办是否需要办理年终结转。

省医保中心地址:谐园路5号       市医保中心地址:南屯南街1号为民服务中心  

山西白求恩医院医保办电话:14797169721   医保办邮箱:ybb8379578@163.com