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【山西晚报】孩子得了多动症?可能是过敏惹的祸

发布者:山西白求恩医院 时间:2022-01-18 11:01:56 浏览量:3647次


  眨眼、挤眉、搓鼻子……孩子们出现这些症状时,很多家长开始不在意,慢慢地,这些举动越来越频繁,还出现了摇头晃脑、扭脖子、注意力不集中等问题,才意识到情况似乎不太妙,去医院一检查,被确诊为“多动症”,可持续治疗很长时间,症状却没有丝毫的改善。去年6月以来,山西白求恩医院同济山西医院(以下简称“山西白求恩医院”)过敏反应科接诊了多名这样的“多动症”孩子,一查过敏原,都有严重的过敏倾向,追问病史,他们的父亲或母亲也大都有过敏性疾病病史,经过一段时间的治疗,孩子们“多动”的毛病竟逐渐消失了。家长们这才恍然大悟:“原来孩子的‘多动症’都是过敏惹的祸!”

  为避免更多过敏孩子及家长走入“多动症”的误区,1月14日,山西白求恩医院过敏反应科主任张焕萍就孩子过敏现状进行了详细解读。

A 典型病例:

  孩子频繁揉眼搓鼻被误诊为“多动症”

  去年7月,35岁的省城市民杨女士因呼吸困难就诊于山西白求恩医院过敏反应科,结果被确诊为“过敏性哮喘”。得知杨女士有一个9岁的儿子,出于职业敏感,张焕萍随口问了一句:“孩子有没有对什么东西过敏?”杨女士很肯定地说没有。“那孩子有没有经常搓鼻子、揉眼睛、频繁眨眼、挤眉弄眼的情况?”张焕萍的询问让杨女士非常吃惊:“您怎么知道?”原来,杨女士的儿子在6岁时就出现了上述症状,杨女士以为孩子是故意的,还经常批评他不要养成这样的坏习惯,有时甚至会强行纠正,但效果并不理想。

  后来,孩子逐渐出现皮肤瘙痒、经常左挠挠右抓抓、上课注意力不集中等情况,杨女士这才意识到问题的严重性,就带孩子去看医生,没想到,被诊断为“多动症”。“现在也吃了有一年药了,好像没什么效果,最近晚上睡觉老是打鼾,白天精神状况也不好,甚至能清晰地看到他的黑眼圈。”听了杨女士的描述,张焕萍判断孩子这些症状可能是过敏性疾病所致,就建议她带着儿子到医院做进一步的检查。

  过了两天,杨女士就带着儿子去检查,结果被确诊为:过敏性鼻炎、过敏性结膜炎。张焕萍建议杨女士,在日常生活中,尽量避免让孩子接触一些过敏原,出门尽量佩戴口罩,降低过敏几率。同时,给孩子进行鼻腔冲洗、鼻窦雾化,并口服抗过敏药物,持续治疗了5天,此前困扰孩子一年多的一系列症状竟然都消失了。

B 专家解读:

  过敏性疾病波及器官较多 经常被误诊

  近年来,随着生活环境的变化,身边越来越多的人深受过敏的困扰,常见的比如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、花粉过敏、动物毛发过敏、食物过敏等等。“还有很多过敏性疾病并不被大众所熟知,或者因为和其他疾病症状雷同而被误诊,造成病情的延误。”张焕萍介绍,过敏涉及到身体的多个器官,过去,大家习惯性地根据过敏部位来选择就诊科室,但往往这些患者的过敏症状还可能会波及到其他器官,如果没有进行系统性的治疗,病情往往会出现反复、迁延不愈。就以过敏性鼻炎为例,患者不仅仅只有打喷嚏、流涕、鼻痒等鼻部症状,还可以引起很多并发症,如腺样体肥大,慢性扁桃体炎、鼻窦炎、鼻息肉、咽炎、中耳炎、气管和支气管炎、哮喘和过敏性眼结膜炎等。

“对于儿童而言,过敏性鼻炎常见的并发症主要由腺样体和扁桃体肥大引起的,可表现为睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、反复惊醒、遗尿、多汗、多动等症状;白天可发生嗜睡、食欲降低、记忆力下降、学习困难、情绪失控等情况,也易被诊断为多动症或注意缺陷多动障碍,明显影响孩子的日常学习和生活质量。”张焕萍说。

  为帮助这些过敏患者少走弯路,接受规范化、系统性的治疗,去年山西白求恩医院在省级医院里率先成立了过敏反应科。“很多时候,是患者压根儿不知道自己是过敏,也不会去测过敏原。”张焕萍说,通常来讲,过敏性疾病是由遗传因素和环境因素共同作用而发生。在遗传因素方面,父母中一方有过敏性疾病病史,其子女的患病率为30%~40%,若父母双方均患有过敏性疾病史,子女患病率高达60%~80%。环境因素包括有变应原暴露、病毒感染、气候变化、运动、妊娠等。

C 专家提醒:

  只要明确过敏原 很多过敏可以被阻断

“每年9月,一到开学季,很多孩子就出现打喷嚏、流鼻涕的症状,家长以为孩子就是感冒了,可持续几年之后,又出现了反复咳嗽、喘息、胸闷等症状,如果不去医院做检查,家长不会知道这和秋季花粉过敏有关。”张焕萍说,去年9月,省城某学校一中学生在上体育课时,突然出现了严重的呼吸困难、全身皮肤风团、颜面部水肿、休克,摔倒在地。送到医院一检查,就是花粉过敏引起的。

“在过敏性疾病的治疗中,改变基因是不可能的,但只要我们明确知道过敏原,是可以通过改变环境和生活方式来回避或减少过敏风险的,就比如刚才说到的那个中学生,明知道花粉过敏,那是不是在花粉期,就可以尽量减少在户外活动,出门时也可以通过佩戴口罩、面纱等方式,减少和过敏原的接触。而且就现在的技术水平而言,有些过敏在经过一段时间的药物治疗后,是可以达到脱敏效果的。”张焕萍告诉山西晚报记者,在北方城市,很多人对艾蒿过敏,去年六七月份的时候,我们就对一批艾蒿过敏的患者提前进行了规范化的脱敏治疗,到八九月份的时候,过敏症状就有了明显的改观,“但要彻底脱敏,还需要持续性的治疗,少说也得三年。”

  张焕萍介绍,目前,特异性免疫治疗(脱敏治疗)是除避免接触变应原外能够影响过敏性疾病自然进程的唯一治疗手段,具有预防和治疗的双重作用,是过敏性疾病初始、早期的治疗手段。主要治疗途径包括皮下途径和舌下途径等,其疗程一般在3-5年。特异性免疫治疗除减轻过敏性疾病症状,减少合并用药外,还具有药物治疗所不具备的优势。不但具有远期疗效:在免疫治疗终止一段时间后,其疗效仍长期存在;也可以改变过敏性疾病的自然病程,减少变应性鼻炎发展为哮喘的几率;同时可以预防出现新的变应原。